为什么总感觉自己嗓子里有东西,但是饮食、饮水却很通常? 遇到这些问题,你可能是患上了慢性咽炎。 慢性咽炎是我们日常生活中常见的疾病,它是指咽部粘膜、粘膜下淋巴组织慢性炎症,常是上呼吸道慢性炎症的一部分,成人当中比较多见,而且病程长,不易治愈。 主要症状有: 1.各种不适异感,比如咽干,咽痒,咽部异物感,灼热刺激感等。 2.刺激性干咳,由以晨起最为严重,咽部由异物感和粘稠分泌物附着。 3.反复清嗓。 4.一般无全身症状。 慢性咽炎的发病原因比较复杂,如感染、饮食、环境、烟尘、烟酒、临近组织器官的病变以及全身疾病等。针对咽炎的治疗要做到积极治疗原发病,消除病因,强身健体,增强免疫力。 在这里,强调一下,很多人总是问,为什么我的咽炎不能根治?!其实,我们的观念要改变过来,改变为:让我们的健康状况保持一种动态的平衡。因为,咽部是消化道和呼吸道的共同通道,不可避免的接触这些通道的刺激和外界环境的刺激,我们要做的是从两个方面入手,一是避免加重因素的刺激,这些加重因素很多人自己也知道,就看你有没有决心改变,二是药物缓解,是辅助我们去改善症状的。 局部治疗的药物有口服药、含漱液,含片这三大类。 口服药和含漱液多按医嘱频次使用,含片更加方便,在嗓子不舒服的时候可以随时含化,工作中,应用比较多的比如西吡氯铵含片(开刻立),尤其适合慢性咽炎患者长期服用。 西比氯铵不仅能够快速缓解咽部的不适感,还能抑制牙菌斑的形成,保持口腔清洁。长期含服也不用太担心,因为西比氯铵不适抗生素,虽然西比氯铵口感很好,但是千万不要把它当糖吃了。 如果经过一段时间的生活调节与药物治疗,症状不能缓解,还请及时到医院进行检查。
布洛芬有什么作用?只有发热时才能用?可以止痛吗? 在此以第七版药理学和美林 (布洛芬混悬滴剂)说明书为基础,说明布洛芬的作用。 布洛芬是非选择性环氧酶抑制药。非选择性环氧酶抑制药从最早人工合成乙酰水杨酸起,已历经100年。芳基丙酸类中,布洛芬是第一个应用到临床的丙酸类的非甾体抗炎药。以后又相继出现了萘普生等。本类药物口服吸收迅速而完全,吸收量较少受食物和药物影响。1-2h达峰值,血浆蛋白结合率高,主要经肝脏代谢,肾脏排泄。血浆中t1/2(半衰期,药物代谢一般所用的时间)为2h,有明显的抗炎、解热、镇痛(在这里强调一下布洛芬的药理作用,不仅仅是单纯的解热,许多儿童因为上呼吸道感染并发急性中耳炎,耳鼻喉科医生开具的布洛芬多是用于止痛,而对正常的体温无明显影响;它的解热、镇痛作用,均是通过抑制炎症因子的生成——抗炎作用而实现。)作用,各药除效价存在差别外,其他药理学性质非常相似。不良反应,胃肠道反应是最常见的不良反应,主要有恶心、上腹部不适,长期使用可引起胃出血,头痛,耳鸣、眩晕等中枢系统症状也有报道,少数患者有皮肤黏膜过敏、血小板减少、头痛、头晕及视力障碍等不良反应。 【药品名称】 商品名:美林 通用名:布洛芬混悬滴剂 【适应症】 用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。 【不良反应】 本品耐受性良好副作用低一般为轻度的肠、胃部不适,偶有皮疹和耳鸣、头痛及转氨酶升高等也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。 【禁忌】 对本品或其他非甾体类消炎药有过敏反应者禁用。 活动期消化道溃疡者禁用。 【注意事项】 6 个月以下婴幼儿应遵医嘱。 服用剂量不应超过推荐剂量,否则可能引起头痛. 呕吐. 倦怠低血压及皮疹等。过量服用应立即请医生诊治。 有消化道溃疡病史患儿,肾功能不全患者. 心功能不全及高血压患儿慎用。 有支气管哮喘病患儿,请在医生指导下使用。 合并抗凝治疗的患儿,服药的最初几日应随时监测其凝血酶原时间。 连续用药三天以上,发热或疼痛仍未缓解需请医生诊治。 除非有医生的指导,在使用本药期间,勿再使用含布洛芬或其他的解热镇痛药物。 由于持续的呕吐. 腹泻或液体摄入不足而出现明显的脱水需就医,以纠正水及电解质平衡。 【药理作用】 本品为非甾体类解热镇痛消炎药,作用机制是抑制前列腺素的合成从而发挥解热,镇痛、消炎作用。 【药代动力学】 据报道,本品口服易吸收服药后 1.2-2.1 小时血药浓度达峰值;血浆蛋白结合率为 99%,本品在肝内代谢,T1/2为 1.8-2 小时。60%-90% 经肾由尿排出,100% 于 24 小时内排出;其中约 1% 为原形物,一部分随粪便排出。 【生产企业】 上海强生制药有限公司 【修改日期】 2010 年 10 月 16 日 2011 年 2 月 23 日
孩子睡觉也打呼? 孩子睡觉打呼应当引起家长的重视,建议到耳鼻喉-头颈外科就诊,一般的原因为腺样体肥大,伴或不伴有扁桃体肥大。 正常生理情况下,儿童6-7岁时腺样体发育最大,10岁以后逐渐萎缩,至成人则基本消失。若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大。本病多发生在3-5岁儿童,成年人罕见。原因多是鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激导致。可引起以下症状: 1. 并发分泌性中耳炎,导致听了减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。 2. 常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时呈鼻塞性鼻音,睡眠时发出鼾声、张口呼吸。严重的可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 3. 分泌物刺激呼吸道粘膜,引起阵咳,易并发气管炎。 4. 长期张口呼吸,可影响面骨发育,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情、出现所谓的“腺样体面容”。(这个面容可以参考黄飞鸿系列电影中的“牙擦苏”角色的面容;另外也有部分家长是在给孩子矫正牙齿的时候被口腔科医师发现而推荐至耳鼻喉科就诊的。) 同时,还有营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。 出现这些症状,家长一定要带孩子到耳鼻喉科就诊,若保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术,且常常同扁桃体切除术一并施行,若扁桃体无明确的手术适应症,可单独切除腺样体。
外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌淡黄色粘稠液体,称耵聍。 有的耵聍状如粘液,俗称“油耳“。 正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。 若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称耵聍栓塞。 较小或呈片状用耳镊取出,耵聍钩取出耵聍团块。 若大而硬难以取出者,先滴入5%碳酸氢钠或1~3%酚甘油,每日滴4~6 次,待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。 已有外耳道炎者,应先控制炎症,再取耵聍。 外耳道耵聍该如何取出?
儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎急性化脓性中耳炎及乳突炎为儿童期常见的感染性疾病,发病率高,易复发,并发症和后遗症多,具有许多与成年患者不同的临床特点。 病因 1.小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置较成人低,鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此侵入中耳;若哺乳体位不当或乳汁流出过急,乳汁可通过咽鼓管进入中耳。 2.咽部与鼻咽部淋巴组织丰富,处于不同程度增生肥大状态,腺样体沟裂或扁桃体隐窝容易隐藏细菌和病毒,由此蔓延引起中耳感染的机会多。 3.中耳局部免疫功能发育不完全,防御能力较差。 4.机体抵抗力差,易感染麻疹、猩红热、百日咳等传染病,并发中耳感染较多 临床表现 与成人比较,儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现有以下特点: 1.全身症状较重,急性病容,倦怠,发热,体温达40℃以上,3岁以上儿童常诉头痛或耳痛,可发生惊厥。常伴消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合,中耳黏膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系,故中耳的急性化脓性炎症可影响邻近硬脑膜出现脑膜刺激征,但脑脊液无典型化脓性改变,称假性脑膜炎。严重者可引起颅内并发症。 2.婴幼儿不具陈诉病痛的能力,常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。 3.婴幼儿鼓膜较厚,富有弹性,不易变形穿孔;即使鼓室与孚肉气房有较多积脓,鼓膜可能无显著充血或膨隆。 4.新生儿乳突气房发育不全,且其外壁甚薄,急性化脓性中耳炎时,该处骨膜易水肿。 检查 可见耳道口有脓性分泌物,或鼓膜明显充血、外突,耳后红肿隆起。CT可见中耳乳突腔被均匀一致的分泌物充填。 治疗 1. 全身治疗 早期应用足量非耳毒性感抗生素,直至感染完全控制,炎症彻底消退仍应继续给药数日。病情严重的患儿根据情况变化,必要时给予支持疗法如输血浆、少量输血等;有呕吐、腹泻者应注意适当补液,纠正电解质紊乱。 2.鼓膜切开术 小儿鼓膜较厚,不易穿孔。必要时,可考虑鼓膜切开术,通畅引流,以缩短病程,防止并发症。 3.单纯乳突切开术 由于抗生素的应用,急性乳突炎需行乳突切开术者已大为减少。但治疗后症状无好转,乳突气房已经有脓时,仍应及时行乳突切开术。